Facebook
Google+
http://gebeyiz.biz/gebelik/amniyosentezde-de-fetosid-isleminde-de-risk-var/
Pinterest
LinkedIn
Follow by Email

Amniyosentezde de, Fetosid işleminde de Risk var

ADANA’DA İKİZ BEBEKLERE HAMİLE ANNE ADAYI FETOSİD İŞLEMİ SONRASI HAYATINI KAYBETMİŞTİ…

PROF.DR.FARUK BUYRU : ‘‘ÇOĞUL GEBELİKLERDE FETOSİD İŞLEMİNE , AİLE ONAYI İLE ANNE VE BEBEK SAĞLIĞI İÇİN ZAMAN ZAMAN BAŞVURULUYOR’’

Geçtiğimiz günlerde Adana’da 5.5 aylık ikiz bebeklere hamile olan Hatice Demet Buzpınar bebekleri ile birlikte hayatını kaybetti.
Down Sendromu tespit edilen bebeklerden birinin hayatına anne karnında son verilmek istenirken son derece üzücü bir durumla karşılaşıldı.

Hatice Demet Buzpınar’a uygulanan fetosid işlemi çoğul gebeliklerde zaman zaman uygulanıyor. Üçüz ve üzeri gebeliklerde, bebeğin ve annenin sağlığı açısından risk teşkil edebileceği için bebeklerden en az sağlıklı olanlarının kalbi durduruluyor. Bu tür talihsizliklerin ise komplikasyon riski olan vakalarda daima var olduğu belirtiliyor.

İstanbul Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Öğretim Üyesi ve Türk Jinekoloji Obstetrik Derneği İstanbul Şube Başkanı, Prof. Dr. Faruk Buyru, ikiz bebeklerin birinde anomali saptanması ve çoğul gebeliklerde fetüs sayısını azaltmanın en sık fetoside başvurulan nedenler olduğunu kaydediyor.

Bebekte yaşamla bağdaşmayacak veya düzeltilemeyecek derecede ciddi bir anomali saptandığında fetusun kalbine ilaç verilerek yaşamına son verilebilir. Tek gebeliklerde anomali saptandığında bebek doğurtularak gebeliğin sonlandırılma yoluna gidilmektedir. İkiz gebeliklerde ise bebeklerden birinde anomali saptandığında anomalili bebeğin yaşamına son verilirken, sağlıklı bebek büyümeye devam eder. Bu işlemin de erken doğuma neden olma riski vardır.

Prof. Buyru, ayrıca çoğul gebeliklerde erken doğum riskini azaltmak için de fetosid yapıldığını vurguluyor.

Çoğul gebeliklerde en büyük risk erken doğumdur. Fetüs sayısı arttıkça gebelik daha erken sonlanmakta ve bebeklerin yaşama şansı azalmaktadır. Tüp bebekte Sağlık Bakanlığı’nın transfer edilecek embryo sayısını sınırlandırması ile birlikte çoğul gebelik riski azalmıştır. Ancak yine de yumurtalıkları uyarıcı tedaviler sonrası üçüz veya daha fazla fetusun yer aldığı gebeliklerle karşılaşılmaktadır. Fetüs sayısı azalınca kalan bebeklerin erken doğum riski azalmakta ve yaşama şansları artmaktadır. Örneğin beşiz bir gebelik mutlaka erken doğumla sonuçlanır ve bebeklerin yaşama şansı son derece azalır. Halbuki gebeliğin 11. Haftasında yapılacak bir işlemle, bebeklerin bir kısmının kalbine potasyum verilip öldürülecek olursa, kalan bir veya iki bebeğin erken doğum riskleri azalır ve yaşama şansları artar. Tabii bu kolay karar verilecek ve uygulanabilecek bir durum değildir. İşlem sonrası %10 oranında tüm fetusların kaybedilme riski de vardır.

Prof.Dr.Buyru bu gibi durumlarda gebeliğin devam edip etmeyeceğine ailelerin karar verebileceğine dikkat çekiyor.

Çoğunlukla aileler anomalili bir bebek varsa gebeliği sonlandırmayı tercih etmektedir. Aile çeşitli nedenlerle gebeliğin devamını da isteyebilir. Hatta bazı aileler bu nedenle, ikili veya üçlü testleri de yaptırmayıp, gebeliğin her koşulda devamını istemektedir.

Prof.Dr. Faruk Buyru, bebekteki kromozom anomalilerini de amniyosentez yaparak tespit edilebildiğini kaydediyor. Amniyosentezin bu konuda deneyimli uzmanlarca yapılması da önemlidir.

Amniyosentez, anne karnından batırılan bir iğne yardımı ile bebeğin etrafındaki su kesesinden su alınmasıdır. Daha çok bebekte bir kromozom anomalisi olup olmadığını araştırmak için yapılır. Ancak kan uyuşmazlığı vakalarında, bebeğin suyunun çok olduğu durumlarda veya başka tetkikler amacıyla da yapılabilir. Genetik amaçlı amniyosentez en çok 15-20. gebelik haftasında yapılır. İleri anne yaşı, ikili veya üçlü testte riskin yüksek bulunması ve ultrasonografide şüpheli bulgular amniyosentez gerektiren başlıca durumlardır.

Amniyosentez yapılacak bölgeye genellikle daha ince bir iğne ile lokal anestezi yapıldığını kaydeden Prof. Buyru, bunun çok ağrılı bir işlem olmadığını belirtiyor.

En büyük riski 200-300 işlemde bir görülen gebelik kaybıdır. Su kesesinin yırtılmasına ve enfeksiyona bağlı olarak oluşur. Çok nadiren amniyosenteze bağlı anne ölümleri de bildirilmektedir. Bu da iğnenin karından rahme giderken bağırsaklardan geçmesi ve mikroorganizmaların rahme taşınmasına bağlıdır. Yüksek ateş ve solunum yetersizliği ile uyarıcı olmalıdır.

İlginizi çekebilecek diğer içerikler

gebelik-5
gebelik-26
Facebook
Google+
http://gebeyiz.biz/gebelik/amniyosentezde-de-fetosid-isleminde-de-risk-var/
Pinterest
LinkedIn
Follow by Email