Facebook
Google+
http://gebeyiz.biz/gebelik/gebelikte-dikkat-edilmesi-gerekenler/
Pinterest
LinkedIn
Follow by Email

Gebelikte Dikkat Edilmesi Gerekenler

1 – Hamilelik kadında ne gibi ruhsal ve psikolojik değişikliklere neden olur?

Gebelik genellikle anne açısından mutlu ve rahat bir dönemdir. Ancak zaman zaman gebelerde bunun tersi durumlara da rastlanmaktadır. Gebelikteki hormonal değişiklikler ruhsal ve psikolojik bazı değişimlere neden olmaktadır. Depresyon, gerginlik, yeme bozuklukları ve uyku bozuklukları bunların başında gelmektedir. Gebelikte büyük ölçülerde salgılanan progesterone genel olarak depresyona neden olan bir hormondur. Bunun dışında tiroid hormonları ve kortizondaki değişiklikler de kadında ruhsal değişime neden olur. Gebelik öncesinde mevcut olan psikolojik bozukluklar da gebelikte alevlenme gösterebilir. Bunda gebelik öncesi kullanılan ilaçların, gebelik nedeni ile bırakılması da etkili olabilir. Depresyon doğum sonrasında da annenin sağlığını olumsuz etkileyebilir. Bebeğe bakamama ve başa çıkamama korkusu annede depressif belirtilere neden olur. Yeme bozuklukları da anne sağlığını olumsuz etkilediği gibi, erken doğuma ve bebekte gelişme geriliğine yol açabilir. Bütün bu ruhsal değişiklikler gebeliğin ilk ve son üç ayında daha sıktır, gebelerin yaklaşık %15’inde görülür. İkinci üç aylık dönem nisbeten daha rahattır. Egzersiz, yürüyüş gebenin rahatlamasına yardımcı olur. Psikolojik destek, konuşma tedavilerinden yararlanılabilir. Daha şiddetli belirtiler olduğunda doktor önerisi ile bazı ilaçlar kullanılabilir. Gebeliğin son üç ayında omega-3 kullanımının doğum sonrası depresyon riskini azalttığı yönünde bulgular vardır. Doğum sonrası depresyon ciddi bir durumdur, mutlaka doktora başvurulmalıdır.

2 – Hamile kalmaya karar vermeden önce anne adayı hangi testlerden geçmeli?

Gebelik öncesi yapılması gereken birtakım tetkikler vardır. Öncelikle anne adayında jinekolojik muayene yapılmalıdır. Jinekolojik muayenenin bir parçası olan smear testi ile rahimağzı kanseri araştırılır, ultrasonografi ile yumurtalıklar ve rahim değerlendirilir. Yumurtalık kapasitesinin ultrasonografi ile değerlendirilmesi kadının doğurganlığı ile ilgili fikir verir. Yumurtalık kapasitesi azalmış olan kadınlar gebe kalmak için ellerini çabuk tutmalıdır. Kan testleri ile kan sayımı, kan grubu tayini, hepatit ve kızamıkçığa karşı bağışıklık durumu araştırılır. Anne adayı kızamıkçık ve hepatite karşı bağışık değilse gebelikten önce aşılanması önerilir. Aşı yapıldıktan sonar 3 ay süre ile gebe kalınmamalıdır. Aşılanma daha çok bebeği korumaya yönelik bir önlemdir. TSH ile gizli bir tiroid hastalığı olup olmadığına bakılır. Tiroid problemi varsa bu gebe kalma şansını azalttığı gibi, bebeğin de sağlığını olumsuz etkileyebilir. Basit bir tedavi ile düzeltmek ve ondan sonra gebe kalmak önerilir.

Gebelik öncesi yapılması gereken önemli bir konu da folik asit kullanımıdır. Gebe kalmadan 6-8 hafta önce başlanan folik asit kullanımı bebeğin beyin ve omurga gelişimi ile ilgili hastalık riskini azaltmaktadır. Folik asit kullanmaya gebe kalmadan önce başlamak ve gebeliğin ilk 2 ayı boyunca sürdürmek önemlidir. Omurganın kemik yapısı gebeliğin 7. Haftasında kapandığından sonraki kullanım sadece kan yapımı açısından önemlidir. Günlük önerilen folik aist dozu 400 mikrogramdır.

3 – Annede tansiyon ve şeker , tiroid gibi hastalıkların varlığı hamileliği nasıl etkiler?

Annenin sistemik bir hastalığının varlığı gebelik sürecini olumsuz etkiler. Bu hastalıkların varlığında gebe kalmadan önlem almak gerekir. Bazı ilaçları gebe kalmadan önce bırakmak, gebelikte kullanılabilecek ilaçlara geçmek gerekir. Şeker hastası anne adaylarında gebelik esnasında şekeri düzenlemek için ağızdan ilaçlar yerine insüline geçmek gerekir. Şeker kontrol edilmezse bebeğin suyunun fazla olması, iri bebek gibi problemlerin görülme sıklığı artar. Yine şekeri kontrol edilemeyen gebelerde anne karnında bebek ölümleri görülebilir.
Tiroid hastalığı nedeni ile ilaç kullananlarda bazı ilaçların değiştirilmesi veya dozunun ayarlanması gerekir. Bu nedenle mutlaka hastalığını takip eden doktor ile temasa geçmesi gerekir. Hipertansiyon gebelikte alevlenme gösterebilir, anne ve bebek sağlığını olumsuz etkileyecek sonuçlara yol açabilir. Tansiyon kontrol altına alınamazsa annede böbrek yetersizliği, beyin kanaması gibi hayatı tehdit edici bir boyut kazanabilir. Erken doğum riski artar, bebekte gelişme geriliği ve anne karnında bebek ölümleri görülebilir.

4 – Hamilelikte ilaç kullanımı nasıl oluyor? Tüm bu hastalıklarda ilaç kullanımı bir sıkıntı yaratıyor mu?

Gebelerde özellikle ilk üç ayda ilaç kullanımında dikkatli olunmalıdır. Ancak tam tersi de söz konusu olabilir. Yani gerektiği halde bazı ilaçların korku nedeni ile kullanılmaması veya bazı hastalıkların tedavi edilmemesi erken doğum başta olmak üzere bazı problemlere yol açabilir. Gebelik dönemine göre rahatlıkla kullanılabilecek bazı ilaçlar vardır. Bunları da gebe doktoruna danışarak kullanmalıdır. Aksi takdirde tedavi edilmeyen infeksiyonlar başta olmak üzere erken doğum riski artar veya tedavi edilmeyen hastalık bebek sağlığını ilaç kullanımından daha fazla olumsuz olarak etkiler. Bu durumlarda kar-zarar dengesi gözetilerek ve gebelik dönemine göre karar verilmelidir.

5 – Annede tansiyonun varlığı hamilelikte preeklampsi olacağı anlamına gelir mi?

Hipertansiyon anne ve bebek sağlığını olumsuz etkileyen bir hastalıktır. Tansiyonu kontrol etmek amacı ile gebelerde kullanılabilecek ilaçlar vardır. Yüksek tansiyon bebek sağlığını da olumsuz etkileyerek gelişme geriliğine neden olabilir. Bebeğin anne karnında ölüm riski artar. Anne havale geçirebilir. Tansiyonu kontrol altına alabilmek için gebeliği sonlandırmak, bebeği erken doğurtmak da gerekebilir. Tansiyon gebelikte alevlenebileceği gibi, tam tersine gebelik sürecinden olumlu olarak da etkilenebilir.

Preeklampsi gebelikte ortaya çıkan, hipertansiyon ve idrarda albümin çıkması ile beliren bir hastalıktır. Genellikle ilk gebelikte görülür. Gebeliğin son üç ayında ortaya çıkar. Genetik yatkınlık, gebelik öncesinde mevcut hipertansiyon, gebelikte çok kilo alımı gibi risk faktörleri vardır. Bebeğin suyu azalmışsa, anne veya bebek açısından gebeliğin devamı sakınca yaratıyorsa bir an önce doğumu gerçekleştirmek gerekir. Genellikle doğumdan kısa süre sonra kendi kendine düzelir. Preeklampsi ve hipertansiyon önemli anne ölüm nedenlerinden biridir.

6 – Hamilelikte anneyi en çok hangi rahatsızlıklar tehdit eder?

Gebelikte en korkulan, bebek ve anne için risk oluşturacak hastalıklar şeker hastalığı ve hipertansiyondur. Bunlar için gebeler çok kilo almamalı, çok tuz ve şeker tüketmemelidir.Ancak gebelik öncesinde mevcut olan böbrek ve kalb hastalıkları, bazı romatizmal hastalıklar, kan hastalıkları anne sağlığı açısından önemli risk oluşturur. Annenin mevcut bir hastalığı varsa mutlaka gebe kalmadan doktoruna başvurmalı ve alınacak önlemler konuşulmalıdır. Mevcut hastalığın gebe kalmaya engel oluşturup oluşturmadığı araştırılmalıdır. Gebelik ve doğuma bağlı anne ölümlerinin önemli bir oranı gebelik dışında sistemik bir hastalığı olan ve gebe kaldığında buna yönelik önlem alınmayan annelerde görülmektedir.

7 – Hamilelikte anne adayı hangi durumda doktora acil başvurmalı?

Gebelik esnasında kanama, yüksek ateş, karnında kasılma ve ağrı olması, gebeliğin 5. ayından sonra bebek hareketlerinin günde 10’dan daha az olması, özellikle yüzünde belirgin ödem ve şişme olması, suyunun gelmesi durumlarında mutlaka doktorunu aramalı veya hastaneye başvurmalıdır.

8 – Sıcak yaz günlerini nasıl geçirebilirler?

Sıcak yaz günlerinde direkt güneş ışınlarından korunmak, çok sıcak saatlerde sokağa çıkmamak, bol koruma faktörlü koruyucular kullanmak önerilir. Yine denize veya havuza girecek anne adaylarının ıslak mayo ile oturmamaları önerilir. Sıcak yaz günlerinde bol sıvı alınması daha da önemlidir. Günde 2 litre sıvı tüketilmelidir. Su, ayran, maden suyu, süt ve taze sıkılmış meyve suları önerilebilir. Uzun süre aç kalınmamalı, sık ve az yemeye dikkat edilmelidir. Meyve tüketiminde de aşırıya kaçılmamalıdır. Mümkünse öğlen uykusu da uzun yaz günlerinde yararlı olur. Kahve ve kolalı içeceklerden olabildiğince kaçınılmalıdır.

İlginizi çekebilecek diğer içerikler

gebelik-5
gebelik-26
Facebook
Google+
http://gebeyiz.biz/gebelik/gebelikte-dikkat-edilmesi-gerekenler/
Pinterest
LinkedIn
Follow by Email