Facebook
Google+
http://gebeyiz.biz/gebelik/sezaryen-sonrasi-dogum/
Pinterest
LinkedIn
Follow by Email

Sezaryen Sonrası Doğum

1) Sezaryenden sonra normal doğum olabilir mi?
Sezaryen sonrası vaginal doğum yapılması mümkündür. Ancak bazı şartların yerine getirilmesi gerekir. Her şeyden önce kadının buna istekli olması gerekir. Önceki sezaryenin hangi nedenle, nasıl yapıldığı araştırılmalıdır. Örneğin daha önce kemik yapısı uygun olmadığı için sezaryenle doğum yapan bir kadının, sonraki doğumlarında da sezaryen tercih edilmelidir. Bebeğin doğumda sıkıntıya girmesi, doğumun ilerlememesi, bebeğin ters gelmesi gibi durumlarla daha önce sezaryen yapılanlarda normal doğum denenebilir. Yine de %1 civarında rahmin, önceki sezaryen dikiş yerinden yırtılma riski vardır. Bu durum hem bebek, hem de anne hayatı açısından ciddi risk oluşturabilir. Bu riske karşılık önceden kan hazırlığı yapılmalı, ameliyat olasılığı göz önünde bulundurulmalı ve gerektiği takdirde acil müdahale yapılabilmelidir.

2) Birçok doktor, daha önce sezaryenle doğum yapan bir kadına normal doğum önermiyor veya yapmak istemiyorlar. Bu durumun sebepleri nelerdir? Doktorlar, risk mi almak istemiyor?
Evet anne ve bebek açısından olabilecek riskler ve daha önce sezaryene neden olan durumun tekrarlama olasılığından dolayı, gebe tekrar sezaryen olmaya yönlendirilebilmektedir. Risk olasılığı düşük olsa da, çok ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu göz önüne alındığında vaginal doğumdan kaçınıp, sezaryene yönlendirme söz konusu olabilir.

3) Bundan 10-15 yıl önce doktorlar sezaryenden sonra asla normal doğum yaptırmıyorlardı. Ancak günümüzde bu durum eskiye nazaran biraz daha azaldı. 10-15 yıl öncesine göre ne değişti de bu durum da farklılaştı?
Tam tersine 1990’lı yıllarda sezaryen sonrası vaginal doğum, özellikle ABD’de teşvik ediliyordu. Günümüzde sezaryen ve anesteziye bağlı komplikasyonların azalması, sezaryen tekniğindeki gelişmeler ve insanların daha az sayıda doğum yapma eğilimleri nedeni ile sezaryen sonrası vaginal doğum azalmıştır.

4) Sezaryenden sonra normal doğumu artıran sebeplerden biri de   şu durum gösteriliyor: “Eski yıllarda rahme yapılan sezaryen kesisi dikti. Daha sonraki yıllarda kesi enine ve rahmin daha alt kısımlarından yapılmaya başladı. Enine kesi  rahmin yırtılması olasılığını da büyük oranda ortadan kaldırılıyor” bu  doğru mu?
Tamamen doğru. Klasik kesi dediğimiz, rahim üst kısmına boyuna yapılan kesiden sonraki gebeliklerde rahmin yırtılma olasılığı çok fazladır. Epey uzun süredir, çok özel durumlar dışında bu kesi yapılmamaktadır. Günümüzde yapılan, rahim alt bölgesine yatay kesidir. Bu kesi sonraki doğumlar açısından daha güvenlidir ve vaginal doğum tercih edildiği takdirde yırtılma olasılığı % 1’den daha azdır.

5) Günümüzde doğumda uygulanan kesi şekli niçin değişti? Teknolojiyle mi alakalı?
Sezaryen tekniğinde, kullanılan dikiş materyallerinde değişiklikler olmuştur. Bunların nedeni daha iyi yara iyileşmesinin sağlanması, ameliyat esnasında kan kaybının azaltılması ve ameliyat sonrası daha çabuk toparlanma sağlanmasıdır.

6) Günümüzde sezaryende hangi kesi yöntemleri uygulanıyor? Bu kesi yöntemi tercihi doktora mı bağlı? Anne adayının bu hususta söz hakkı var mı?
Günümüzde hem cilde, hem de rahime yatay kesi uygulanmaktadır. Sadece bebeğin yan durduğu ve bebeğin eşinin rahim ağzını kapattığı durumlarda rahim üst kısmına dikey kesi tercih edilebilir. Bu tamamen tıbbi bir durumdur ve cerrahın tercihine bağlıdır.

7) Sezaryenden sonra kimler normal doğum yapabilir?
Sezaryen sonrası vaginal doğum yapabilecekler, kemik yapısı normal doğuma uygun olanlar, daha önce sezaryen dışında rahimle ilgili ameliyat geçirmemiş olanlar, sezaryenin hangi teknikle yapıldığı bilinenler vaginal doğum deneyebilirler. Bunun için ameliyat şartlarının hazır olması ve gerektiğinde hasta hızla ameliyata alınabilmelidir.

8) Sezaryenden sonra normal doğum yapmak için belirli bir yıl geçmesi gerekiyor mu? Niçin?
Sezaryenden sonra uzun süre geçtiğinde dikişlerin tamamen iyileştiğine inanılsa da bu çok doğru değildir. Normalde sezaryen sonrası 3-4 ayda tüm tabakalarda iyileşme gerçekleşir. Ancak kesi yapılan yerlerin tamamen eski halini alması mümkün değildir. Daha önce esneme kabiliyeti olan dokular, ameliyat sonrası bağ dokusu ile onarılır. Yeni oluşan dokunun esneme ve gerilme yeteneği, hiç kesilmemiş bir doku gibi değildir. Bu nedenle gerilme ve zorlanma durumlarında yırtılma olasılığı vardır.

9) İkinci sezaryenden sonra normal doğum yapılabilir mi?
Hayır, pek önerilmez. Rahim yırtılması olasılığı daha fazladır.

10) Geçirilmiş olduğu sezaryen sayısı arttıkça normal doğum için artan riskler nelerdir?
Sezaryen sayısına bağlı olarak, kesi yerinde yırtılma olaslığı artar. Bu yeni gelişen tamir dokusunun eskisi gibi olmamasından kaynaklanmaktadır.

11)Sezaryenden sonra normal doğum yapmak isteyen hastalara tavsiyeleriniz nelerdir?
Normal doğum için çok isteklilerse ve yukarıdaki şartları sağlıyorlarsa deneyebilirler. Ancak doğum uzuyorsa, su kesesi erken açıldıysa, 40 haftalık süre dolduğu halde doğum başlamadıysa normal doğumda ısrar edilmemelidir.

12) Sezaryenden sonra normal doğum yapan hastalarınızdan örnekler verebilir misiniz? sezaryenden sonra normal doğum yapmaya anne adayları nasıl bakıyor? Bu hususta talepler nasıl?
Ben kişisel olarak çok fazla önermiyorum. Ancak gebenin böyle bir isteği olduğunda, durumu tartışıp birlikte karar vermek gerekiyor.

İlginizi çekebilecek diğer içerikler

gebelik-5
gebelik-26
Facebook
Google+
http://gebeyiz.biz/gebelik/sezaryen-sonrasi-dogum/
Pinterest
LinkedIn
Follow by Email