Facebook
Google+
http://gebeyiz.biz/jinekoloji/adet-ag%cc%86risi/
Pinterest
LinkedIn
Follow by Email

Adet Ağrısı

Sağlıklı tüm kadınların 21-35 gün aralıklarla 2-8 gün süren adet kanaması dönemleri olmaktadır. Ortalama 28 günde bir görülen bu adet kanaması dönemlerinde çeşitli derecede ağrı şikayeti yaygın olarak kadınların %80’ini etkileyen bir problemdir. Genellikle beklenen adet döneminden 1-2 gün öncesinde başlayarak adet döneminde devam eden bu adet ağrılarına tıp dilinde “dismenore” adı verilmektedir. Genel olarak üreme çağında her yaş döneminde görülebilmektedir. Ağrılı adet görme ciddi bir hastalık belirtisi midir? Bu soruya cevap verebilmek için ağrılı adet görmeyi iki bölümde incelemekteyiz.

İlk olarak altta yatan herhangi bir hastalığın bulunmadığı, genellikle ilk adet dönemlerinden itibaren başlayarak devam eden primer ağrılı adet görmeden bahsedeceğiz. Ergenlik dönemi ve ilk adetlerin başlaması ile birlikte görülen ağrılı adetlerde inceleme yapıldığında genellikle bir hastalık saptanmaz. Bu ağrılı adetler, adet döneminde açığa çıkan prostaglandin adı verilen maddelere rahimin aşırı yanıt vermesi sonucunda olmaktadır.

Sekonder ağrılı adet görmede ise ağrıya yol açan bir hastalık mevcuttur. Bu nedenlerden en sık görülenleri; endometriozis, kadın genital sistem enfeksiyonları, rahim şekil bozuklukları ve rahim ağzı darlıklarıdır.

BELİRTİLER

Ağrı derecesi ve yansıması, dismenorenin nedeni ve kadının ağrı eşiği ile yakından ilşkilidir. Birçok kadında ağrı, ağrı kesicilerle rahatlıkla geçiştirilebilirken kadınların % 5 -11’i günlük aktiviteleri yapamaz hale getirebilmektedir. Ağrılar genellikle her adet döneminde benzer şiddette olmasına rağmen dönem dönem daha az ya da yoğun şekilde hissedilebilinir.

Ağrı genellikle kasık bölgesinde olmak üzere bele ve bacaklara da vurabilmektedir. Bazı durumlarda bu ağrılara bulantı, kusma, baş ağrısı, huzursuzluk ve kaygı da eklenebilir.

TANI

Ağrılı adet gören her yaştaki kadının jinekolog muayenesi gereklidir. En önemli tanı aracı hastadan alınan hikayedir. Bu hikaye ve yöneltilen sorular ışığında birçok vaka çözümlenmektedir. Jinekolojik muayene ve ultrason ile vakaların büyük kısmında ilk muayenede tanı konarak tedaviye başlanır. Bunun yanında gerekli görülen vakalarda kan tahlilleri ve MR gibi ileri inceleme yöntemleri de kullanılmaktadır.

TEDAVİ

Yukarıda bahsettiğimiz gibi ağrılı adet görmenin birçok nedeni olabileceği gibi hiçbir hastalık da saptanmayabilir. Tedavi bu ayrıma göre yapılacaktır.

Primer ağrılı adet görmede ilk basamak tedavisi ağrı kesicilerdir. Özellikle mefenamik asit içeren ağrı kesicilerin kullanılmasının ağrıyı daha etkin kontrol ettiği çalışmalarla kanıtlanmıştır. Ağrı kesiciler beklenen adetten 1-2 gün önce başlanır ve ağrının derecesine göre genellikle tüm adet süresince devam edilir. Bu tarz ağrı kesicilerin oluşan adet kanaması miktarını azalttığı unutulmamalıdır. Bu korkulacak bir durum değildir.

Çocuk isteği olmayan vakalarda doğum kontrol hapları da doktorlar tarafından tedavide sıkça reçete edilmektedir. Doğum kontrol hapları yumurtlamayı engeller, bunun sonucu olarak rahimde agrıya yol açan prostaglandin adı verilen maddelerin üretimi azalır ve ağrı hafifler. Ağrılı adet gören kadınlar doktor kontrolünde doğum kontrol ilaçlarını uzun süre kullanılabilirler.

Karın bölgesine sıcak uygulaması ağrıyı hafifleten yöntemlerdendir. Bu konu ile ilgili yeni kullanım araçları zaman zaman görsel medyada da tanıtılmaktadır. İç çamaşıra yada cilde yapıştırılan bu bandlardan fayda gören hastalar gün geçtikçe artmaktadır.

Sekonder ağrılı adet görmede tedavi altta yatan nedene göre yapılmaktadır. Endometriozis vakalarında ağrı kesici ve doğum kontrol hapları yanında gerekli görülen vakalarda laparoskopik müdahale yapılabilir. Genital sistem enfeksiyonları gerekli antibiyotik tedavisi ile tedavi edilir .

İlginizi çekebilecek diğer içerikler

vajinismus-tedavisine-ne-zaman-baslanmali1
Facebook
Google+
http://gebeyiz.biz/jinekoloji/adet-ag%cc%86risi/
Pinterest
LinkedIn
Follow by Email