Facebook
Google+
http://gebeyiz.biz/kadin-sagligi/polikistik-over-sendromu/
Pinterest
LinkedIn
Follow by Email

Polikistik Over Sendromu

İNSÜLİN DİRENCİ POLİKİSTİK OVER SENDROMUNU TETİKLİYOR…

PROF.DR. FARUK BUYRU: ‘’FAZLA İNSÜLİN SALGILANMASI YUMURTALIKLARDA BÜYÜME HORMONU GİBİ ETKİ YARATIYOR’’

‘’ŞİŞMANLIĞIN ARTMASI İLE HASTALIK DA GİDEREK ARTIYOR.’’

Polikistik over sendromu, kadın yaşamının her evresini yakından ilgilendiren bir hastalık. Genellikle ergenlik döneminde tüylenmede artış, akne ve adet düzensizlikleri ile başlıyor. Doğurganlık çağında adet düzensizlikleri ve gebe kalamama gibi sorunlara neden oluyor. Önlem alınmazsa şeker ve kalp hastalığı, rahim içi kanseri gibi hastalıkların riskinde artışayol açıyor. Hastalık çok uzun yıllardır bilinmesine rağmen kesin tedavisi yok. Ortaya çıkış şekli de her hastada aynı değil.

İstanbul Üniversitesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Öğretim Üyesi Prof.Dr. Faruk Buyru, hastalığın ilk tanımlandığı yıllarda şişmanlık ile arasındaki ilişkinin dikkat çektiğini belirtiyor.

‘’Bugün de polikistik over sendromlu hastaların yarısının aşırı kilolu olduğunu biliyoruz. Ancak normal kilolu ve zayıf polikistik overli hastalar da vardır. Yani bütün polikistik over sendromlu hastalar birbirinin aynı değildir. Hastalığın ortaya çıkışı ve gidişine şişmanlığın katkısı kesindir. Kilo problemi olanlarda % 5’lik bir kilo verme bile hastalığın gidişini olumu etkiler, adet düzeni normale döner, yumurtlama problemi çözülür, hatta ilaç kullanmadan bile gebe kalabilirler. Ancak metabolik problemlerden dolayı polikistik overli kadınların kilo vermeleri kolay olmamaktadır. Diyet, egzersiz ve gerekirse insülin direncini azaltmak için kullanılan ilaçlar hastaların kilo vermesine yardımcı olabilir.’’

Prof.Dr. Buyru, kilo probleminin hem hastalığın ortaya çıkışına hem de gidişine zemin hazırladığını kaydediyor.

‘’Toplum bazında da obezitenin artması ile birlikte polikistik over sendromu sıklığının arttığı söylenebilir. Özellikle ergenlik dönemindeki genç kızlarda polikistik over sendromu ile birlikte obezite ileriye dönük sağlık risklerinin de artışına neden olur. Dikkat edilmediği takdirde bu genç kızlarda şeker hastalığı, kalp hastalığı gibi problemler için risk artışı söz konusudur. Özellikle bu dönemden itibaren yapılacak kilo kontrolü ve karbonhidrat alımının kısıtlaması ile hastalığın seyrine olumlu katkıda bulunmak mümkündür.’’

Prof.Dr. Faruk Buyru, polikistik over sendromunda ailevi yatkınlığın da sözkonusu olduğunu kaydediyor.

‘’Annesinde, ablasında polikistik over bulunan bir genç kızın polikistik overli olma olasılığı daha fazladır. Hele biraz da kilo problemi eklenirse tüylenme, adet düzensizlikleri gibi problemler kolaylıkla ortaya çıkar.’’

Prof.Dr. Faruk Buyru, polikistik over sendromunda gebe kalamama problemi olduğuna dikkat çekiyor.

‘’Polikistik over sendromunun en önemli belirtileri seyrek adet görme veya ilaç kullanmadan adet görememe, tüylenmede artış ve gebe kalamamadır. Erkeklik hormonlarının artışına bağlı olarak tüylenme ve akne ortaya çıkar. Bu hastalarda yumurtlama problemi vardır. Çok sayıda yumurta taslağı olmasına rağmen hiçbir yumurta, yumurtlama için gerekli olgunluğa ulaşamaz. Bunun sonucunda seyrek adet görme ve yumurtlama olmadığı için de gebe kalamama gibi problemler ortaya çıkar.’’

Prof.Dr. Buyru, polikistik over sendromunun ortaya çıkışında insülin direncinin rolü olduğunu vurguluyor.

‘’Şişman hastalarda daha fazla olmak üzere zayıf polikistik over sendromlularda da insülin direncine rastlanmaktadır. Şeker metabolizmasını düzenlemek amacı ile daha fazla insülin salgılanmakta, artan insülin yumurtalıklar için büyüme hormonu gibi etki yapmaktadır. Sonuçta bir hormonal kısırdöngü ortaya çıkmakta ve olaylar zincirleme gelişmektedir.’’

‘’Yaşam tarzı değişikliği ve kilo vermenin polikistik over sendromunda ilk tedavi basamağı olduğunu belirten Prof.Dr. Buyru, eğer başarılı olunursa ilaç tedavisine de gerek kalmayacağını ifade ediyor.

‘’Hastalığın tedavisinde ilk basamak olarak diyet ve egzersiz ile kilo verme denenmelidir. Yüzde beşlik bir kilo kaybı ile adetler düzelebilir, yumurtlama gerçekleşir ve gebelik oluşabilir. Bunun uzun süreli sağlık risklerinden kaçınmak için esas olduğu da unutulmamalıdır. İlaç tedavileri kullanıldığı sürece etkilidir. Hastalığı ortadan kaldıracak, nedene yönelik bir tedavi bugün için olası görünmemektedir. İlaç tedavisi çoğunlukla hastaların şikayetine göre yapılmaktadır. Tüylenmede artış varsa çoğunlukla doğum kontrol hapları kullanılarak sonuç alınmaya çalışılır. Bu tedavinin etkili olması için ilaçların en az 5-6 ay kullanılması gerekir. Kısa süreli tedaviler ile sonuç alınması mümkün değildir. İlaç bırakıldığı takdirde şikayetler bir süre sonra tekrarlar. İnsülin direnci saptandığında buna yönelik ilaçlar kullanılır. Gebe kalmak isteyenlerde yumurtlamayı uyarıcı hap veya iğne şeklinde ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlarla çoğunlukla istenen sonuca ulaşılır. İlaç kullanımı sonucu yumurtalıklar aşırı uyarılabilir ve çoğul gebelikler oluşabilir. Adet düzensizliği olan kadınlarda da doğum kontrol hapı veya progesteron kullanarak rahimiçi korunmalıdır. Hastalığın adında kist olsa da hastalığın tedavisi cerrahi değildir. Her durumda kullanılacak ilaçlarla sonuca ulaşmak mümkün olmaktadır.’’

Ergenlik döneminde tanı daha zor

Ergenlik döneminde tanı daha zordur. Zaten ergenliğin başlaması için erkeklik hormonlarının artması gerekir. Bu da tüylenme ve akne gibi problemlere neden olur. Bu dönemdeki genç kızlarda yumurtalıklarda fazlaca bulunan yumurta taslakları gereğinden fazla ve yanlışkla polikistik over sendromu tanısı konulmasına yol açmaktadır. İlk adetten sonraki 2 yıl içinde adet düzensizilikleri olması da normal kabul edilmelidir. Bu nedenle ilk adet sonrasındaki iki yıl içerisinde polikistik over sendromu tanısı için acele edilmemeli, ancak kilo problemi olan genç kızlarda hastalık riskini arttırmamak için kilo vermeye dikkat edilmelidir.

İlginizi çekebilecek diğer içerikler

Facebook
Google+
http://gebeyiz.biz/kadin-sagligi/polikistik-over-sendromu/
Pinterest
LinkedIn
Follow by Email